Long-term follow-up of a patient since the acute phase of Chagas disease (South American trypanosomiasis): further treatment and cure of the infection

ABSTRACTA woman had been followed since 1957 for acute phase Chagas disease. Parasitological and serological tests were positive, and treatment included benznidazole in 1974. Following treatment, parasitological test results were negative and conventional serology remained positive until 1994, with subsequent discordant results (1995-1997). The results became consistently negative since 1999. She had an indeterminate chronic form until 1974. Only two minor and transitory nonspecific alterations on electrocardiogram were noted, with the last nine records normal until June 2014. This case confirms the possibility of curing chronic disease and suggests the benefit of specific treatments for preventing long-term morbidity.

Alguns ensaios com o Gamexanne no combate aos transmissores da doença de chagas / Some tests with the Gamexanne transmitters in the fight against Chagas disease

Revisões históricas aos avanços científicos para o controle da doença, o Simpósio Internacional Comemorativo do Centenário da Descoberta da Doença de Chagas (1909-2009).

Further evidence of spontaneous cure in human Chagas disease / Uma nova evidência de cura espontânea em doença de Chagas humana

An acute case of Chagas disease was studied in 1944, with clinical and laboratory follow-up until 2007, in Bambuí, Minas Gerais, Brazil. A five-year-old girl living in a rural hut that was highly infested with Triatoma infestans presented a febrile clinical condition compatible with the acute form of trypanosomiasis. She presented a positive thick blood smear, but never again showed serological and/or parasitological evidence of Trypanosoma cruzi infection, on several occasions. This patient never received any specific treatment and, to this day, she remains completely asymptomatic, with normal findings from clinical, electrocardiographic, X-ray and echocardiographic examinations.

Um caso agudo de doença de Chagas foi estudado em 1944, com seguimento clínico e laboratorial até 2007, em Bambuí, Minas Gerais, Brasil. Vivendo em rancho rural altamente infestado por Triatoma infestans, e apresentando um quadro clínico febril compatível com forma aguda da tripanossomíase, uma menina de cinco anos teve gota espessa positiva, nunca mais apresentando evidências sorológicas ou parasitológicas de infecção pelo Trypanosoma cruzi, em variadas oportunidades. A paciente nunca foi tratada especificamente e permanece, até o presente, completamente assintomática, com exames clínicos eletrocardiográficos, radiológicos e ecocardiográficos normais.

Rate of action of Schistosomicides in mice infected with Schistosoma mansoni

Camundongos infectados experimentalmente com Schistosoma mansoni foram tratados por via oral com dose única de 125 ou 250 mg/Kg de oltipraz, 50 ou 100mg/Kg de oxamniquine, e 200 ou 400mg/Kg de praziquantel. O número de vermes e alteraçäo do oograma foram determinado entre a 1ª e a16ª semanas após o tratamento. O tempo necessário para observar o máximo de atividade da droga foi de 1 semana para o praziquantel, 2 semanas para o oxamniquine e 8 semanas para o olipraz. Alteraçöes do oograma persistiram durante o período de observaçäo, embora recidiva tenha sido detectada, já na 4ª semana, com as drogas utilizadas

Carlos Chagas e a descoberta de uma nova doença humana / Carlos Chagas and the discovery of a new human disease

Como introduçäo a uma série de textos de apoio que versam sobre a doença de Chagas, mostra as etapas da pesquisa desenvolvida por Carlos Chagas para chegar ao agente causador da nova tripanosomíase americana.(MAM)

Comportamento da cepa LE de Schistosoma mansoni, após passagem em hospedeiro humano infectado acidentalmente / Behavior of the LE strain of Schistosoma mansoni, after passage into human host accidentally infected

Uma auxiliar de laboratório infectou-se acidentalmente, com cercárias de Schistosoma mansoni, cepa LE, mantida rotineiramente em nossos laboratórios. Decorridos 5 meses, o exame parasitológico de fezes revelou 108 ovos/g. A paciente foi tratada com oxamniquine, porém a infecçäo continuou ativa (6 ovos/g). Foi entäo obtido o isolado SSF mantido no modelo Biomphalaria glabrata-camundongo albino. Os resultados obtidos no estudo comparativo, entre o isolado SSF e a cepa LE, que lhe deu origem, mostraram que a duraçäo do período pré-patente e o índice de infectividade em camundongos, bem como a resposta aos agentes esquistossomicidas (hycanthone, oxamniquine e praziquante) näo apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Por outro lado, o número de miracídios obtidos dos intestinos e fígados dos camundongos infectados foi o dobro com a cepa LE, quando comparados com aquele do isolado SSF. Também a variaçäo do peso dos animais foi bastante diferente. Concluiu-se que apenas uma passagem pelo hospedeiro humano näo mudou substancialmente as características da cepa estudada

Fibrose retroperitoneal idiopática. Efeito da corticoterapia sobre os parâmetros de funçäo renal / Idiopathic peritoneal fibrosis and the effects of steroids upon the renal function

Apresenta-se um caso de fibrose retroperitoneal idiopática em que a córticoterapia foi efetiva em melhorar a funçäo renal, sendo a ureterolise realizada posteriormente, com o paciente em melhores condiçöes clínicas. Os autores concluem que a terapêutica com corticósteroides é benéfica no manejo da insuficiência renal obstrutiva da fibrose retroperitoneal idiopática

Perfil analitico da urina de fumantes de tabaco por cromatografia em camada delgada. / Analytical profile from urine of tobacco smokers by thinlayer chromatography

E proposto um esquema analitico, simples e sensivel, para controle laboratorial do tabagismo. Amostras de urina de fumantes sao submetidos a extracao com cloroformio-isopropanol (9:1) em meio alcalino. Apos evaporacao dos extratos, os residuos sao transferidos para uma cromatoplaca de silicagel G (025 mm) e desenvolvidos em acetato de etila-cicloexano-metanol-hidroxido de amonio, 70:15:10:5 (11 cm) e, a seguir, acetato de etila-cicloexano-hidroxido de amonio, 50:40:0,1 (14 cm) na mesma direcao. A revelacao e feita com o reativo de Dra-gendorff iodado

O valor dos ovos mortos como critério de avaliação da cura parasitológica na esquistossomose mansoni

Dezoito crianças com esquistossomose mansoni foram tratadas com a oxamniquine (20mg/kg de peso, dose únicaj e acompanhadas até o 22? mês pós-tratamento com 22 exames de fezes e uma biópsia retal no último mês. Dos 16 pacientes curados, cinco (31,3%), não apresentaram qualquer tipo de ovo na biópsia retal, 11 (68,7%), apresentaram ovos calcificados, oito (50%), ovos "recém-mortos" e três (18,8%), granulomas. Para observar a dinâmica de desaparecimento de ovos dos tecidos, 31 camundongos, foram infectados com 100 cercárias de S. mansoni e após 45 dias, tratados com drogas sabidamente esquistossomicidas. Os camundongos foram sacrificados 30, 90, 180, 260 e 400 dias após o tratamento. Observou-se diminuição progressiva dos ovos mortos nos fragmentos de intestino dos animais sacrificados, mas cerca de um ano após o tratamento os ovos hemitransparentes, calcificados, cascas e granulomas ainda foram encontrados. 0 encontro apenas destes elementos, fala a favor da cura parasitológica.

Eighteen children with schistosomiasis mansoni were treated with oxamniquine (20mg/kg body weight, single oral dose) and follow-up was continued for twenty two months post-treatment, with twenty two stool examinations and one rectal biopsy in the last month. From 16 children considered as cured, the results of the oogram in the rectal snips revealed in 5 (31.3%), no eggs; in 11 (68.7%), calcified eggs; in 8 (50%), "recent-dead" eggs and in 3 (18.8%), granulomas. To study the dynamics of disappearance of S. mansoni eggs in the tissues, 31 white mices were infected with 100 S. mansoni cercariae and after 45 days treated with an association of known schistosomicidal drugs. The animals were sacrificed 30, 90, 180, 260 and 400 days after treatment and ileal fragments were microscopically examined and oograms were performed. A significant decrease in the number of dead eggs was observed, and after one year post-treatment only semi transparents, shells and calcified eggs as well as granulomas were still found. The finding of those types of eggs alone is a strong evidence of parasitological cure.